Dr. Francisco Gómez HoLEP: enucleación de próstata con láser
Para crecimiento de próstata de cualquier tamaño. Con láser de holmio se retira la parte que obstruye, sin heridas, y se deja la cápsula.
También se conoce como enucleación prostática con láser de holmio.
Enucleación de próstata, explicada en 30 segundos
Qué es la enucleación, en medio minuto.
Ver el video →- Anestesia
- Regionalo general, si la regional no se puede
- Hospital
- Al menos 1 díapara vigilar que no haya sangrado
- Regreso
- 15 días sin esfuerzola sonda se retira a los 3–5 días
¿Es para ti?
Para cualquier paciente con crecimiento benigno de la próstata, sin importar su tamaño.
También se puede hacer en pacientes con cáncer de próstata a los que no se les puede ofrecer un tratamiento radical y que tienen síntomas de obstrucción al orinar.
Si te dijeron que tu próstata es demasiado grande para operarla sin cortar, con HoLEP el tamaño no es impedimento.
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HoLEP, el mejor tratamiento para próstatas gigantes
Por qué el láser cambió la forma de operar la próstata.
Ver video →Cómo es, paso a paso
No requiere heridas: todo se hace por dentro, a través de la uretra.
- Anestesia regionalSe coloca en la espalda. Si en tu caso no se puede, se usa anestesia general.
- Se llega a la próstata por la uretraCon un resector: un instrumento con cámara, luz y un canal para la fibra del láser.
- El láser separa la parte que obstruyeSe retira la porción de la próstata que tapa el paso de la orina y se deja su cápsula, la capa externa.
- Se pasa a la vejigaEl tejido separado se empuja hacia la vejiga.
- Se tritura y se aspiraA esto se le llama morcelación, y se hace con el mismo instrumento.
- Se coloca una sondaPor la uretra, para evacuar los coágulos que se puedan formar.
RTU vs HoLEP: la diferencia que sí importa
Una raspa, la otra enuclea.
Después: qué esperar
La recuperación es corta, pero pide unos días de cuidado para que no haya sangrado.
- Primer día
Te quedas al menos un día en el hospital, en observación, para vigilar que no haya sangrado.
- 3 a 5 días
Se retira la sonda, según la indicación médica.
- 15 días
Sin esfuerzo físico: nada de cargar cosas pesadas, hacer deporte ni actividad física intensa.
Beneficios y riesgos
- No requiere heridas.
- Sirve para próstatas de cualquier tamaño.
- Se retira la porción que obstruye y se deja la cápsula.
- Como toda cirugía, tiene riesgos: sangrado, lesión del esfínter externo y perforación de la cápsula de la próstata o de la vejiga.
- Los primeros 15 días hay que evitar cualquier esfuerzo físico.
HoLEP en video
Casos reales, y lo que pasa después del quirófano.
Preguntas frecuentes
¿Sirve si mi próstata es muy grande?
Sí. HoLEP se puede hacer en cualquier paciente con crecimiento prostático, sin importar el tamaño de la próstata.
¿Qué anestesia se usa?
Regional, colocada en la espalda. En los casos en que la anestesia regional no se puede usar, se hace con anestesia general.
¿Cuántos días voy a estar en el hospital?
Por lo menos un día, en observación, para confirmar que no haya sangrado.
¿Cuándo me quitan la sonda?
Entre el tercer y el quinto día, según la indicación médica.
¿Qué complicaciones puede tener?
Hemorragia, lesión del esfínter externo y perforación de la cápsula prostática o de la vejiga.
¿En qué se diferencia de la RTU?
En la RTU la próstata se raspa por dentro. En HoLEP se enuclea: con láser se separa la porción que obstruye y se deja la cápsula.
Dr. Francisco Gómez Regalado
Urólogo y endourólogo, especialista en cirugía láser de piedras y de próstata.
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¿Te dijeron que tu próstata es muy grande?
Escríbeme. Con HoLEP el tamaño no es impedimento.
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